于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎骨质增生究竟该怎么治

2025.09.15 22:25

椎骨质增生可通过药物缓解疼痛、物理治疗改善局部循环、适度运动增强肌肉支撑、中医调理促进气血运行、手术干预解除严重压迫。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛:非甾体抗炎药常用于减轻椎骨质增生引发的炎症和疼痛,部分患者需配合肌肉松弛剂或营养神经药物。镇痛药物需严格遵医嘱,避免长期使用导致胃肠道损伤或肝肾负担。中药如活血化瘀类方剂也可辅助缓解症状,但需辨证施治。

2.物理治疗改善局部循环:热敷、超声波或红外线照射等能促进患处血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗可减轻椎体压力,但需专业人员操作。针灸、推拿等传统疗法通过刺激经络调节局部功能,适合轻中度症状。

3.适度运动增强肌肉支撑:低强度锻炼如游泳、八段锦等可强化腰背肌群,减少椎体负荷。避免剧烈扭转或负重动作,防止加重损伤。运动需循序渐进,以不引发疼痛为度,长期坚持有助于维持脊柱稳定性。

4.中医调理促进气血运行:内服补肾壮骨、活血通络类中药可延缓骨质增生进展。外治法如艾灸、贴敷膏药等能温通经脉。体质调理需结合舌脉辨证,兼顾脾胃功能以增强吸收。

5.手术干预解除严重压迫:若增生压迫神经导致瘫痪或大小便失禁,需手术切除骨赘或椎管减压。微创技术创伤较小,但术后仍需康复训练。手术适应症需严格评估,非必要不推荐。

治疗期间需避免久坐久站,保持正确姿势以减少脊柱压力。饮食宜均衡,适量补充钙质及维生素D。症状加重或出现肢体麻木需及时就医,不可自行调整治疗方案。定期复查有助于评估疗效。