王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕妇注射地塞米松对胎儿会有什么影响

2025.05.15 14:25

孕妇注射地塞米松对胎儿的影响包括促进胎儿肺部成熟、可能抑制胎儿肾上腺功能、增加新生儿感染风险、影响胎儿生长发育、可能导致新生儿血糖异常。具体分析如下:

1.促进胎儿肺部成熟:地塞米松通过胎盘进入胎儿体内,刺激肺泡表面活性物质的合成,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。该药物常用于早产风险较高的孕妇,以加速胎儿肺部发育,提高早产儿存活率。

2.可能抑制胎儿肾上腺功能:长期或大剂量使用地塞米松可能抑制胎儿肾上腺皮质激素的分泌,导致出生后暂时性肾上腺功能不全。新生儿可能出现低血压、电解质紊乱等症状,需密切监测并及时干预。

3.增加新生儿感染风险:地塞米松的免疫抑制作用可能削弱胎儿免疫防御能力,使新生儿更易发生细菌或病毒感染。尤其在早产儿中,感染风险进一步升高,需加强出生后的感染防控措施。

4.影响胎儿生长发育:反复或过量使用地塞米松可能干扰胎儿细胞增殖与分化,导致出生体重偏低或头围减小。部分研究提示,该药物可能与远期神经发育异常存在潜在关联,但尚需更多证据支持。

5.可能导致新生儿血糖异常:地塞米松可升高母体血糖水平,间接影响胎儿胰岛素分泌,引发新生儿暂时性高血糖或低血糖。出生后需监测血糖变化,必要时给予对症处理。

地塞米松在产科的应用需严格把握适应症与剂量,权衡母胎获益与风险。临床使用时应遵循个体化原则,结合孕周、胎儿状况及孕妇健康状态综合评估,确保用药安全有效。