患了痛风应该如何治疗

痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、降尿酸治疗、碱化尿液、治疗伴发疾病，具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风患者应保持健康的生活方式。首先要控制饮食，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，多吃新鲜蔬菜、水果。其次要戒酒，尤其是啤酒，因为酒精会影响尿酸代谢。再者要适量运动，避免剧烈运动和过度劳累，可选择散步、游泳等有氧运动。同时要注意多喝水，每日饮水量在2000ml以上，以促进尿酸排泄。

2.药物治疗控制急性发作：在痛风急性发作期，常用药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能有效减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是传统用药，可抑制白细胞趋化，减轻炎症反应，但可能会有腹泻等不良反应。糖皮质激素在上述药物无效或有禁忌时可使用，如泼尼松等，能快速缓解症状，但长期使用有较多副作用，需谨慎。

3.降尿酸治疗：降尿酸是痛风治疗的关键。对于尿酸生成过多的患者，可使用别嘌醇，能抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。非布司他也是抑制尿酸生成的药物，降尿酸效果较好且相对安全。对于尿酸排泄减少的患者，苯溴马隆可促进尿酸排泄，但有尿路结石的患者慎用。在降尿酸治疗过程中，要注意从小剂量开始，逐渐加量，以避免血尿酸波动过大诱发痛风急性发作。

4.碱化尿液：碱化尿液有助于尿酸排泄并防止尿酸盐结晶形成。常用药物为碳酸氢钠，可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但要注意监测尿液pH值，避免过度碱化，因为pH值过高可能会增加钙盐结石形成的风险。

5.治疗伴发疾病：很多痛风患者常伴有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等疾病。积极治疗这些伴发疾病对于痛风的控制非常重要。例如，对于肥胖患者，通过合理饮食和运动减轻体重，可改善体内代谢状况，有利于尿酸的控制。对于高血压患者，选择合适的降压药物，如氯沙坦，在降压的同时还有一定的降尿酸作用。

痛风患者在治疗过程中，要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，在使用药物时要严格遵循医嘱，避免自行增减药量或停药。饮食控制要长期坚持，不能因为症状缓解就放松警惕。