流产后大出血怎么处理

2025.09.29 15:54

流产后大出血需立即就医评估出血量并监测生命体征、快速建立静脉通道补充血容量、使用宫缩剂促进子宫收缩、必要时行清宫术清除残留组织、严重时考虑介入栓塞或手术止血。具体分析如下：

1.立即就医评估出血量并监测生命体征：流产后大出血的首要处理是迅速判断出血严重程度。观察血压、心率、呼吸等指标，若出现面色苍白、脉搏细弱等休克表现，需紧急抢救。出血量超过500mL或持续增加时，必须采取进一步干预措施。

2.快速建立静脉通道补充血容量：大量失血可能导致循环衰竭，需立即开通静脉通路输注晶体液或胶体液维持血压。血红蛋白低于70克每升或休克时需输血治疗，以纠正贫血并保证组织供氧。

3.使用宫缩剂促进子宫收缩：子宫收缩乏力是常见原因，可肌肉注射或静脉滴注缩宫素增强宫缩。效果不佳时联合使用米索前列醇等药物，帮助子宫恢复张力以减少出血。

4.必要时行清宫术清除残留组织：超声检查发现宫腔残留妊娠物时，需及时清宫。手术清除胎盘或蜕膜组织可有效止血，同时送病理检查明确病因。操作需轻柔避免子宫穿孔。

5.严重时考虑介入栓塞或手术止血：药物和清宫无效的顽固性出血，需行子宫动脉栓塞术阻断血流。若栓塞失败或合并子宫破裂，需剖腹探查并缝合创面，必要时切除子宫挽救生命。

流产后大出血属于急症，延误治疗可能危及生命。避免自行服用止血药或拖延就医，术后需严格休息并观察出血变化。定期复查超声和血常规，预防感染并补充营养促进恢复。

相关推荐