张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

泄泻会里急后重吗

2025.06.25 08:25

泄泻可能出现里急后重的症状,但并非所有泄泻都会伴随这一表现。里急后重指排便时肛门坠胀、便意急迫却排便不畅或量少,常见于肠道炎症或感染性腹泻。泄泻是否合并里急后重,主要取决于病因及病变部位。

泄泻与里急后重的关联性取决于肠道受累情况。细菌性痢疾、阿米巴肠病等感染性腹泻常因直肠或乙状结肠黏膜受刺激,引发里急后重。此时肠道蠕动加快,但炎症导致局部水肿或痉挛,产生排便不尽感。而单纯消化不良或病毒性胃肠炎引起的泄泻,多以水样便为主,肠道刺激较轻,通常不伴里急后重。慢性肠易激综合征腹泻型也可能出现类似症状,但需排除器质性病变。泄泻伴随里急后重时,需警惕感染性或炎症性肠病。

注意观察粪便性状及伴随症状。若泄泻伴黏液脓血便、发热或腹痛,应及时就医排查细菌或寄生虫感染。长期反复出现里急后重需通过肠镜或粪便检测明确病因,避免延误治疗。日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。补液纠正脱水是关键,尤其是儿童及老年人。自行用药需谨慎,抗生素滥用可能破坏肠道菌群,加重症状。