蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

被狗咬了不打狂犬疫苗会怎么样

2025.09.25 16:46

被狗咬后不打狂犬疫苗,可能面临狂犬病感染风险。狂犬病是一种致死率接近100%的急性传染病,一旦发病几乎无法治愈。病毒通过唾液经伤口侵入神经系统,潜伏期通常1-3个月,短则数天,长则数年。若未及时接种疫苗,病毒扩散至中枢神经系统后会出现恐水、痉挛、瘫痪等症状,最终导致呼吸衰竭死亡。

狂犬病的危险性在于早期症状易被忽视。初期可能仅表现为低热、伤口麻木或刺痛,与普通感染相似。随着病毒侵袭脑部,会出现亢奋、幻觉等神经系统异常,进入麻痹期后病程进展极快。全球每年约5.9万人死于狂犬病,其中95%以上因未接种疫苗导致。即使被外观健康的狗咬伤也存在风险,因为部分犬只可能携带病毒却不表现症状。疫苗接种是阻断病毒的唯一有效手段,能刺激机体产生抗体中和病毒。

被咬后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,再用碘伏消毒。即使伤口轻微也需就医评估,医生会根据暴露等级决定是否接种疫苗或联合免疫球蛋白。疫苗接种需严格按时完成全程,通常为5针方案。延误接种可能影响效果,超过48小时仍建议补种。避免包扎伤口或使用止血药物,保持开放状态有利于降低病毒存活率。高风险暴露者即使已接种过疫苗仍需加强免疫。