于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折拖久了会怎么样

2025.07.23 08:37

骨折拖久了可能导致愈合延迟、关节僵硬、畸形愈合、肌肉萎缩、慢性疼痛。具体分析如下:

1.愈合延迟:骨折后未及时固定或治疗不当,断端无法稳定接触,局部血供不足,新骨形成缓慢。时间延长后,断端可能出现纤维组织填充而非骨痂,甚至形成假关节。长期不愈合会增加后续治疗难度,需手术干预或植骨。

2.关节僵硬:骨折邻近关节长期制动,关节囊及周围韧带挛缩粘连,滑液分泌减少,软骨营养代谢受阻。活动受限逐渐加重,即使骨折愈合后也可能遗留功能障碍。早期康复锻炼可降低风险,但拖延治疗会显著增加恢复难度。

3.畸形愈合:断端错位未复位或固定不牢,骨骼在异常位置愈合。外观可见局部隆起或肢体缩短,影响负重或运动功能。严重畸形需手术矫正,但二次创伤可能进一步损伤软组织。儿童骨骼塑形能力强,但成人畸形愈合多不可逆。

4.肌肉萎缩:骨折肢体长期缺乏主动收缩,肌纤维体积缩小,力量减退。萎缩速度与制动时间成正比,伴随肌腱弹性下降,进一步延缓功能恢复。即使骨折愈合,肌肉力量需数月甚至更长时间才能逐步重建,期间易发生二次损伤。

5.慢性疼痛:局部炎症反应持续存在,瘢痕组织压迫神经或异常力学刺激引发疼痛。长期疼痛可能发展为复杂性区域疼痛综合征,伴随血管舒缩异常和皮肤感觉过敏。拖延治疗会加重神经敏化,疼痛更难控制。

骨折后应尽早就医规范处理,避免自行固定或盲目按摩。康复期需遵医嘱逐步活动,定期复查影像判断愈合进度。营养补充需注重钙质与蛋白质摄入,但不可替代医疗干预。出现异常肿胀或疼痛加剧需立即就诊,防止并发症恶化。