黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫在什么情况下容易发作

2025.08.11 14:18

癫痫发作易在睡眠不足、情绪剧烈波动、闪光刺激、药物漏服或过量、发热或感染时出现。具体分析如下:

1.睡眠不足:长期熬夜或睡眠质量差会降低大脑耐受异常放电的能力,导致神经元兴奋性失衡。睡眠周期紊乱可能干扰脑电活动节律,尤其是深度睡眠不足时,大脑抑制功能减弱,容易诱发异常放电。

2.情绪剧烈波动:过度紧张、愤怒或惊恐会激活下丘脑-垂体系统,促使应激激素大量释放。这些激素可改变神经递质平衡,使大脑皮层兴奋性增高,部分敏感人群可能出现突发性异常放电。

3.闪光刺激:特定频率的闪烁光线如屏幕、霓虹灯可能触发光敏性癫痫。光线刺激通过视神经传导至视觉皮层,引发异常同步化放电,并扩散至运动感觉区,导致肢体抽搐或意识丧失。

4.药物漏服或过量:抗癫痫药物需维持稳定血药浓度以抑制异常放电。漏服会降低药物抑制作用,而过量可能干扰离子通道功能,反而加剧电信号紊乱。突然调整剂量可能打破原有抑制平衡。

5.发热或感染:儿童高热可能诱发热性惊厥,成人严重感染时炎症因子可穿透血脑屏障,直接刺激神经元。体温升高还会加速代谢,增加脑耗氧量,导致局部缺氧和电活动异常。

癫痫患者需保持规律作息,避免过度疲劳或情绪激动,远离强光环境。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量。出现感染或发热时及时降温并就医,定期复查脑电图和血药浓度。日常注意安全防护,避免独自游泳或驾驶。