陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

哪些疾病会导致男性不育

2025.06.25 11:54

导致男性不育的疾病包括无精症、精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎、性功能障碍。具体分析如下:

1.无精症:无精症是指精液中完全没有精子,分为梗阻性和非梗阻性两种类型。梗阻性无精症由于输精管阻塞导致精子无法排出,非梗阻性无精症则因睾丸生精功能障碍引起。诊断需通过精液分析和睾丸活检确认。治疗方式包括手术疏通或辅助生殖技术,部分病例可能无法恢复生育能力。早期发现有助于提高治疗效果。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张,多见于左侧。该病导致局部温度升高和代谢废物堆积,影响精子生成和质量。轻度患者可能无症状,重度病例伴随阴囊坠胀感。手术结扎静脉曲张可改善精液参数,术后半年至一年复查精液质量。未及时治疗可能造成不可逆的生精功能损伤。

3.睾丸炎:睾丸炎常由细菌或病毒感染引发,腮腺炎病毒是典型致病因素。急性期表现为睾丸肿痛、发热,慢性炎症会导致生精上皮萎缩。治疗需针对病原体使用药物,严重者可能遗留睾丸纤维化。发病期间需卧床休息并抬高阴囊,避免剧烈运动加重损伤。预防重点在于及时治疗泌尿系统感染和接种相关疫苗。

4.前列腺炎:慢性前列腺炎通过改变精液成分影响生育,炎症导致前列腺液酸碱度异常和酶活性降低。患者常见会阴部不适和排尿异常,精液中白细胞增多会损伤精子活力。治疗采用药物结合物理疗法,需持续用药4-6周。定期前列腺按摩有助于炎性物质排出,饮食应避免辛辣刺激。

5.性功能障碍:包括勃起障碍和射精异常等情况,直接影响精子进入女性生殖道。器质性原因涉及血管神经病变,心理因素也会加重症状。评估需进行专科检查和量表测试,治疗采用药物、行为疗法等综合手段。伴侣配合治疗对心理性障碍尤为重要,长期未愈需考虑人工授精等替代方案。

保持规律作息和适度运动有助于维持生殖系统健康,避免高温环境和紧身衣物。定期体检可及时发现潜在问题,治疗期间严格遵医嘱用药。均衡饮食补充锌硒等微量元素,控制体重在正常范围。出现生殖系统不适症状应尽早就诊,避免自行服用影响激素水平的药物。