于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨骨折要注意什么

2025.09.15 22:25

肋骨骨折需避免剧烈运动防止二次损伤、及时就医明确骨折程度、保持正确姿势减轻疼痛、遵医嘱使用药物缓解症状、加强营养促进骨骼愈合。具体分析如下:

1.避免剧烈运动防止二次损伤:肋骨骨折后需严格限制活动,尤其是胸廓大幅度运动或负重行为。咳嗽或打喷嚏时可用枕头轻压患处减少震动,睡眠时选择半卧位减轻胸部压力。过早恢复体力劳动可能导致断端移位,甚至刺伤肺部或血管,需待影像学检查确认愈合后再逐步恢复活动。

2.及时就医明确骨折程度:单纯骨折与多发性骨折处理方式不同,需通过X线或CT判断是否合并血气胸等并发症。若出现呼吸困难、皮下气肿等症状,可能需胸腔闭式引流或手术固定。延误诊疗易引发感染或慢性疼痛,专业评估是治疗基础。

3.保持正确姿势减轻疼痛:建议采用挺胸坐姿或30度仰卧位,避免弯腰驼背增加肋间肌牵拉。束胸带固定可减少呼吸时断端摩擦,但需松紧适宜,防止影响肺通气。疼痛剧烈时可尝试腹式呼吸降低胸廓起伏幅度。

4.遵医嘱使用药物缓解症状:非甾体抗炎药可短期控制疼痛与炎症,但需警惕胃肠道副作用。合并神经痛时可能需加用营养神经药物。严禁自行调整剂量,尤其老年患者需监测肝肾功能。咳痰困难者可配合祛痰药预防肺部感染。

5.加强营养促进骨骼愈合:增加钙质与维生素D摄入,如牛奶、鱼类,搭配胶原蛋白丰富的食物加速骨痂形成。吸烟饮酒会抑制成骨细胞活性,恢复期需绝对戒除。糖尿病患者需严格控制血糖,避免影响骨折修复。

康复期间需密切观察体温变化,警惕发热可能提示肺部感染。定期复查影像确认对位情况,不可因疼痛减轻擅自停止治疗。情绪焦虑可能加重不适感,可通过冥想或深呼吸调节。