宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

外伤会导致耳聋吗

2025.07.10 14:56

外伤确实可能导致耳聋。头部或耳部受到强烈撞击、爆炸冲击波、尖锐物体刺伤等物理伤害,都可能损伤听觉系统的不同结构,引发暂时性或永久性听力损失。

外伤性耳聋的机制多样。外耳损伤如耳廓撕裂或外耳道阻塞,可能影响声波传导;鼓膜穿孔常见于掌击、爆炸或异物插入,通常可自愈但严重时需手术修复。中耳听小骨脱位或骨折会中断机械传音功能,需通过听骨链重建恢复。内耳损伤更为复杂,颞骨骨折可能破坏耳蜗或听神经,突发的剧烈震动如爆炸可导致毛细胞死亡或迷路震荡,这类感音神经性聋通常不可逆。脑外伤若累及听觉中枢,即使耳部结构完好,也可能出现听觉处理障碍。

预防和处理外伤性耳聋需多方位注意。佩戴防护装备如头盔可降低头部撞击风险,远离爆炸源或使用耳塞减少冲击波伤害。受伤后应立即就医,避免自行清理外耳道或掏耳,防止二次损伤。听力检查如纯音测听、CT可明确损伤部位,鼓膜穿孔需防感染,听骨链问题需在两周内干预。突发耳鸣、眩晕或听力下降提示内耳损伤,尽早使用激素或高压氧治疗可能挽救部分功能。长期听力障碍者需借助助听器或人工耳蜗,并接受听觉康复训练。