杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科体检HPV是怎么检查的

2025.04.29 08:08

妇科体检中HPV检查方法包括采集宫颈脱落细胞、醋酸白试验、阴道镜检查、活检病理检查、基因分型检测。具体分析如下:

1.采集宫颈脱落细胞:使用专用刷子在宫颈表面旋转刮取脱落细胞,将样本放入保存液送检。该方法无创且操作简便,可检测高危型感染,适用于常规筛查。细胞学检查结合HPV检测能提高准确性,建议30岁以上女性每3-5年联合筛查一次。

2.醋酸白试验:将稀释醋酸涂抹于宫颈表面,观察是否出现白色病变区域。白色反应提示可能存在异常增生,需进一步检查。该方法快速直观但特异性较低,常作为辅助手段配合其他检查使用。

3.阴道镜检查:通过光学放大设备观察宫颈和阴道壁的血管形态及组织变化。发现可疑区域可定位取样,提高活检准确性。检查前需避开月经期,过程约10-15分钟,可能出现轻微不适。

4.活检病理检查:使用器械钳取少量异常组织进行显微镜分析,是确诊癌前病变的金标准。根据病变范围选择点活检或锥切术,术后需注意出血和感染风险。病理报告可明确病变程度和分型。

5.基因分型检测:采用分子生物学技术检测样本中特定基因序列,区分高危型和低危型感染。高危型持续感染与宫颈癌密切相关,检测结果有助于评估风险和制定随访方案。

定期筛查和规范检查能有效发现早期病变,不同方法各有优势和适用范围,需根据个体情况选择组合方案。