脊髓圆锥位置在MRI上主要通过矢状位和轴位图像观察,通常位于T12至L2椎体水平,具体位置因人而异。矢状位T1或T2加权像可清晰显示脊髓末端逐渐变细的圆锥形态,轴位像则有助于确认圆锥终止的具体椎体节段。若圆锥位置低于L2椎体下缘,需考虑脊髓栓系等异常情况。
MRI评估脊髓圆锥时,需结合多个序列综合判断。T2加权像对脑脊液与脊髓对比显示最佳,圆锥表现为高信号脑脊液中的低信号结构。冠状位辅助观察有无偏移或畸形。儿童脊髓圆锥位置随年龄变化,新生儿圆锥通常位于L2-L3水平,1岁后逐渐上升至成人位置。若发现脂肪瘤、终丝增粗或脊柱裂等伴随征象,需进一步评估神经发育异常。
阅片时需注意扫描范围须覆盖骶椎,避免漏诊低位圆锥。伪影或脊柱侧弯可能干扰定位,需多平面重建校正。孕妇及体内有金属植入物者需谨慎选择MRI参数。临床怀疑脊髓栓系时,即使圆锥位置正常,也需结合终丝形态及临床症状综合判断。影像报告应明确标注圆锥终止椎体水平,并与临床查体结果对照,为诊疗提供准确依据。
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