老人心绞痛用什么药好

老人心绞痛的治疗药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物，具体分析如下：

1.硝酸酯类药物：硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物，主要通过扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏前负荷和后负荷，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。常用药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。硝酸甘油舌下含服可快速缓解急性发作，长效制剂可用于预防发作。使用时需注意避免耐药性，建议采用间歇给药方式。

2.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。适用于伴有高血压、心动过速的患者。使用时需注意禁忌症，如严重心动过缓、支气管哮喘等。剂量应从小剂量开始，逐渐调整至最佳剂量。

3.钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏后负荷，改善心肌供血。常用药物包括硝苯地平、维拉帕米等。适用于伴有高血压或硝酸酯类药物效果不佳的患者。使用时需注意可能引起的心动过缓、低血压等副作用。与β受体阻滞剂联用时需谨慎。

4.抗血小板药物：抗血小板药物通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于所有冠心病患者，除非有禁忌症。阿司匹林为首选药物，剂量一般为每日75-150mg。使用时需注意消化道出血等副作用，必要时可联用质子泵抑制剂。

5.他汀类药物：他汀类药物通过抑制胆固醇合成，降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件风险。常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。适用于所有冠心病患者，目标是将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。使用时需注意肝功能异常、肌痛等副作用，定期监测肝功能和肌酸激酶。

心绞痛的治疗需要综合考虑患者的病情、合并症和药物耐受性，制定个体化治疗方案。除药物治疗外，还应注重生活方式的改善，如戒烟、控制体重、适度运动等。定期随访评估治疗效果，及时调整治疗方案，以最大限度地改善患者预后。