荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

月经和流产怎样确认

2025.04.16 09:51

月经和流产可通过观察出血特点、妊娠检测结果、超声检查、伴随症状、血HCG水平变化确认,具体分析如下:

1.观察出血特点:月经出血通常规律且量稳定,持续3-7天,颜色鲜红或暗红;流产出血可能突然增多,伴随血块或组织物排出,持续时间不定,颜色偏暗或呈褐色。流产早期可能仅少量点滴出血,后期出血量骤增,需结合其他检查综合判断。

2.妊娠检测结果:月经不会导致妊娠检测阳性,而流产前尿液或血液HCG检测通常呈阳性。若检测结果由阳转阴,提示可能发生完全流产;若持续阳性且数值下降缓慢,需警惕不全流产或宫外孕。

3.超声检查:月经期子宫内膜均匀增厚,无妊娠囊;流产可通过超声观察妊娠囊位置、形态及胎心活动。完全流产时宫腔内无残留,不全流产可见不规则回声,难免流产则显示妊娠囊变形或下移。

4.伴随症状:月经可能伴随轻度下腹坠胀或腰酸,无剧烈疼痛;流产常出现阵发性下腹绞痛,程度剧烈,可能辐射至腰骶部,部分患者伴有头晕、乏力等失血症状。

5.血HCG水平变化:月经期血HCG处于非妊娠基线水平;流产者血HCG水平随妊娠周数上升后突然下降,若48小时内下降超过50%,提示妊娠终止,若下降缓慢需排除滋养细胞疾病。

以上方法需结合临床实际综合评估,必要时重复检测或联合多项检查以提高准确性。出血异常或疑似妊娠并发症应及时就医,避免延误诊治。