睾丸活检的意义是什么

2025.06.18 09:39

睾丸活检是通过手术获取少量睾丸组织进行病理检查的医学操作，主要用于评估生精功能、诊断无精症病因及指导后续治疗。对于男性不育症患者，尤其是精液检查显示无精症时，该检查能明确睾丸是否具备正常生精能力，区分梗阻性与非梗阻性无精症，为临床决策提供关键依据。

睾丸活检的意义在于精准定位生育障碍的根源。通过显微镜观察生精小管结构、支持细胞及各级生精细胞状态，可判断生精功能是否正常。若发现生精停滞、唯支持细胞综合征等病理改变，可确诊为非梗阻性无精症，提示睾丸本身功能障碍；若生精正常但附睾或输精管存在梗阻，则需通过手术重建通路。活检获取的精子可用于辅助生殖技术，如卵胞浆内单精子注射ICSI，为部分患者实现生育可能。活检结果还能辅助鉴别睾丸肿瘤、炎症或染色体异常等疾病，对男性生殖健康评估具有多重价值。

进行睾丸活检需严格掌握适应症，术前需完善激素检查、染色体分析及影像学评估。操作需在无菌条件下进行，避免感染或血肿等并发症。术后可能出现短暂疼痛或肿胀，需避免剧烈活动。部分患者可能存在睾丸功能暂时性减退，需定期随访。活检结果需结合临床其他检查综合解读，避免单一结论误导治疗方向。对于年轻患者或生育需求迫切者，应充分沟通活检的获益与风险，权衡后再行决定。

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