黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃部不适体重减轻是怎么回事

2024.12.03 11:23

胃部不适且体重减轻可能是由胃部疾病、全身性疾病、精神因素、饮食因素、药物因素导致的。具体分析如下:

1.胃部疾病:胃部的炎症、溃疡或者肿瘤等都可能引起胃部不适并导致体重减轻。例如慢性胃炎,胃黏膜长期受到炎症刺激,消化功能受损,会出现胃痛、胃胀、恶心等不适症状,影响食物的消化和吸收,从而导致体重下降。胃溃疡患者由于胃黏膜存在溃疡面,进食后疼痛加剧,患者往往不敢多吃,营养摄入不足,体重也会随之减轻。胃癌更是会严重影响胃部的正常功能,癌细胞消耗身体能量,同时患者食欲减退,体重会明显减轻。对于胃部疾病,需要就医进行胃镜等检查以明确诊断,根据具体疾病进行相应治疗,如抑酸、保护胃黏膜等。

2.全身性疾病:某些全身性疾病也会有这样的表现。比如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,胃肠蠕动也加快,会出现胃部不适,如腹泻、腹痛等,同时身体消耗能量增多,即使食量正常甚至增加,体重也会减轻。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会引起神经病变,影响胃肠道功能,出现胃部不适,而且由于身体不能充分利用葡萄糖,转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重下降。对于全身性疾病,需要进行全面的身体检查,针对具体疾病进行治疗,如甲状腺功能亢进症患者可能需要抗甲状腺药物治疗,糖尿病患者则要控制血糖。

3.精神因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可引起胃部不适和体重减轻。精神因素会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠功能紊乱,出现诸如胃痛、食欲不振等症状。例如,一个人长期处于工作压力下,大脑皮质功能失调,会使胃酸分泌异常,胃黏膜的血液供应减少,从而引发胃部不适。同时,情绪问题还会抑制食欲,导致摄入的食物减少,体重逐渐减轻。对于这种情况,需要调整心态,可通过运动、心理咨询等方式缓解精神压力,必要时可在医生指导下使用抗焦虑或抗抑郁药物。

4.饮食因素:不良的饮食习惯也可能是原因之一。过度节食或者饮食不均衡,摄入的营养物质不足,胃部得不到足够的食物刺激,消化功能会逐渐减弱,从而出现胃部不适,如胃酸反流、胃胀等。长期如此,身体缺乏必要的营养,体重必然会减轻。例如,有些人长期只吃蔬菜、水果,很少摄入蛋白质和脂肪,身体能量储备不足,就会出现体重下降的情况。改善这种状况需要调整饮食结构,保证营养均衡,定时定量进餐,避免过度节食或暴饮暴食。

5.药物因素:某些药物可能会引起胃部不适和体重减轻的副作用。例如抗生素类药物,可能会破坏肠道菌群平衡,影响胃肠道的正常功能,导致胃部不适,如恶心、呕吐等。一些化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对正常细胞产生损害,影响胃肠道黏膜细胞的更新,引起严重的胃部不适,同时还会抑制食欲,导致体重减轻。如果怀疑是药物因素引起的,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律作息,适度运动,避免过度劳累和精神紧张。如果胃部不适和体重减轻的情况持续不缓解或者加重,应及时就医,进行全面的检查,以便早期发现问题并进行治疗。