于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患腰椎间盘突出应该怎样治疗

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗和生活方式调整。具体分析如下:

1.保守治疗:适用于轻度或初次发作的患者,主要通过卧床休息减轻椎间盘压力,避免剧烈运动和负重,通常建议硬板床平卧2-4周,配合腰围固定以稳定腰椎。

2.药物治疗:常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药,肌肉松弛剂帮助缓解肌肉痉挛,神经营养药物改善神经压迫症状,需在医生指导下规范用药。

3.物理治疗:牵引可扩大椎间隙减轻压迫,推拿按摩需由专业医师操作避免加重损伤,热敷或超短波治疗促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和炎症反应。

4.手术治疗:适用于保守治疗无效或症状加重的患者,微创手术如椎间孔镜切除突出部分,开放手术处理严重压迫或脊柱不稳,术后需严格康复训练避免复发。

5.生活方式调整:避免久坐久站和弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼如小燕飞或五点支撑,控制体重减少腰椎负荷,注意保暖防止受凉导致肌肉痉挛。

治疗期间需定期复查评估效果,出现下肢无力或大小便功能障碍应立即就医,不可盲目自行处理或延误治疗时机。