黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大人摔到后脑勺要注意什么

2025.08.11 14:18

大人摔到后脑勺需观察意识状态是否清醒、检查头部有无明显外伤或肿胀、监测是否出现恶心呕吐、留意肢体活动是否异常、避免立即起身或移动。具体分析如下:

1.观察意识状态是否清醒:摔倒后需第一时间确认能否正常应答,意识模糊或昏迷需立即就医。脑震荡或颅内出血可能导致意识障碍,短暂清醒后再次昏迷更危险。若出现言语混乱、反应迟钝或嗜睡,提示可能存在脑损伤,不可忽视。

2.检查头部有无明显外伤或肿胀:触摸后脑勺查看是否有开放性伤口、血肿或凹陷。头皮血肿可能掩盖颅骨骨折,局部压痛明显需影像学检查。即使无破皮,持续胀痛或搏动性疼痛可能提示内出血,需密切观察24小时。

3.监测是否出现恶心呕吐:颅内压增高常引发喷射状呕吐,伴随剧烈头痛需紧急处理。轻微恶心可能是脑震荡早期表现,频繁呕吐且无法进食需排除硬膜下血肿。呕吐物带血或咖啡样物质可能合并消化道应激反应。

4.留意肢体活动是否异常:单侧手脚无力、麻木或抽搐提示运动中枢受损。行走不稳、平衡失调与小脑或脑干损伤相关。观察瞳孔是否等大,对光反射迟钝可能预示脑疝风险。

5.避免立即起身或移动:摔倒后需平躺休息,防止体位性低血压加重脑缺血。盲目扶起可能导致颈部二次损伤,尤其合并颈椎问题时。搬运时需固定头颈部,保持脊柱轴线稳定。

摔倒后24小时内避免剧烈活动,减少脑力劳动。饮食宜清淡,忌烟酒及辛辣刺激。保持环境安静,避免强光噪音。记录症状变化时间点,就医时详细描述摔倒姿势及后续表现。复查头部影像学需遵医嘱,不可自行判断病情轻重。