周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

先天性膈疝有哪些症状

2025.09.08 17:11

先天性膈疝的症状包括呼吸困难、发绀、反复呼吸道感染、喂养困难和胸廓不对称。具体分析如下:

1.呼吸困难:先天性膈疝由于膈肌缺损导致腹腔脏器进入胸腔,压迫肺部组织,影响正常呼吸功能。患者表现为呼吸急促、费力,严重时出现呼吸窘迫。新生儿出生后可能出现哭声微弱或无法正常呼吸,需紧急医疗干预。

2.发绀:由于肺部受压导致氧合不足,血液中氧气含量降低,皮肤和黏膜呈现青紫色,尤其在口唇、指甲等末梢部位明显。发绀程度与膈疝严重性相关,严重者可危及生命。

3.反复呼吸道感染:膈疝患者因肺部发育不良或长期受压,抵抗力下降,易发生肺炎、支气管炎等感染。症状包括咳嗽、发热、痰液增多,感染反复发作可能进一步加重呼吸功能障碍。

4.喂养困难:腹腔脏器移位影响胃部正常功能,患者进食后易出现呕吐、腹胀或拒食。婴幼儿表现为体重增长缓慢、营养不良,长期喂养困难可能影响生长发育。

5.胸廓不对称:患侧胸腔因内脏疝入而膨隆,健侧相对平坦,形成明显不对称。触诊可发现患侧呼吸运动减弱,听诊肠鸣音可能出现在胸腔内。

先天性膈疝需尽早诊断和治疗,延误可能引发严重并发症。孕期超声检查有助于早期发现,出生后出现相关症状应立即就医。治疗方案需根据病情严重程度制定,手术修复是主要手段。术后需密切监测呼吸及营养状况,避免感染和复发。