张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

归脾汤可以治疗血小板减少吗

2025.07.03 17:00

归脾汤对血小板减少有一定辅助治疗作用,但需结合具体病因综合判断。该方剂作为中医经典补益方,通过调理心脾两虚、气血不足的证型,可能间接改善部分非器质性病变导致的血小板减少症状,但无法替代现代医学对血液系统疾病的针对性治疗。

归脾汤由人参、黄芪、白术、龙眼肉等十余味药材组成,核心功效为益气补血、健脾养心。中医理论认为,脾虚导致气血生化不足时,可能影响血液生成与固摄功能,表现为血小板减少或出血倾向。临床观察显示,对于因慢性疲劳、营养不良或轻度免疫失调引发的血小板降低,归脾汤可能通过调节机体代谢、增强造血功能发挥改善作用。但需注意,白血病、再生障碍性贫血等严重血液疾病或自身免疫性血小板减少症ITP需优先采用激素、免疫抑制剂或输血等现代医学手段,中药仅作为辅助疗法。

使用归脾汤前必须明确血小板减少的病因。器质性疾病患者需在血液科医生指导下规范治疗,避免延误病情。该方剂温补性质较强,阴虚火旺或实热证者慎用,服药期间需监测血小板计数及出血症状。药物相互作用方面,与抗凝药联用可能增加出血风险。孕妇及儿童需调整配伍剂量。若服药两周后症状无改善,或出现皮肤瘀斑、鼻衄等加重表现,应立即停用并就医。