宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳道土曲霉好治吗

2025.07.10 14:56

耳道土曲霉感染经过规范治疗通常可以治愈,但治疗周期相对较长,需根据病情严重程度制定个性化方案。

土曲霉属于条件致病菌,健康人群耳道感染多与潮湿环境、挖耳损伤或免疫力下降有关。治疗以局部抗真菌药物为主,如克霉唑滴耳液、两性霉素B溶液等,严重时需联合口服伊曲康唑或伏立康唑。真菌培养和药敏试验能有效指导用药,避免耐药性。部分患者可能伴随细菌混合感染,需同步使用抗生素。治疗期间需定期复查耳镜,观察真菌清除情况,疗程通常持续2-4周,顽固病例可能延长至数月。

保持耳道干燥是预防复发的关键,避免游泳、淋浴时进水,勿用棉签过度清理耳道。出现耳痛、流脓或听力下降需及时就医,不可自行停药。抗真菌药物可能引起肝功能异常,用药期间需监测生化指标。糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易复发,需严格控制基础疾病。耳道结构异常如狭窄可能影响药物渗透,必要时需耳鼻喉科医生介入处理。