小儿支原体肺炎有哪些

2025.09.18 16:35

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，多见于5岁以上儿童，典型表现为持续性干咳、发热，部分伴随咽痛、头痛等症状。该病具有传染性，可通过飞沫传播，秋冬季高发，病程通常较长，但多数预后良好。

支原体肺炎的临床表现与普通细菌性肺炎不同，早期症状类似感冒，易被忽视。咳嗽多为阵发性刺激性干咳，后期可能出现少量黏痰。发热以中低热为主，少数患儿出现高热。肺部听诊体征常不明显，需结合胸片或CT检查确诊，典型影像学表现为单侧斑片状浸润影。实验室检查中，支原体抗体IgM阳性或核酸阳性可辅助诊断。治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素，对耐药菌株可选用四环素类或喹诺酮类药物需评估年龄限制。重症病例可能需配合糖皮质激素或支气管镜灌洗治疗。

预防支原体肺炎需注意保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者。患儿应居家休息至热退后3天，咳嗽症状减轻前避免返校。治疗期间需观察有无皮疹、肝功能异常等药物不良反应，避免剧烈运动以防加重肺部负担。若出现呼吸急促、胸痛或精神萎靡等表现，需警惕重症肺炎可能，应立即就医。恢复期可能遗留较长时间咳嗽，可配合雾化治疗缓解症状，定期复查胸片评估肺部吸收情况。

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