杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何判断卵巢功能好坏

2025.09.29 15:54

卵巢功能可通过月经周期规律性、基础卵泡刺激素水平、抗苗勒氏管激素数值、窦卵泡数量以及临床症状综合判断。具体分析如下:

1.月经周期规律性:月经周期是反映卵巢功能的重要指标。正常周期为21至35天,经期持续3至7天。周期缩短或延长可能提示卵巢储备下降。月经量突然减少或增多也需警惕,尤其是伴随周期紊乱时。规律排卵是卵巢功能良好的表现,可通过基础体温监测或超声检查确认。

2.基础卵泡刺激素水平:月经第2至3天检测卵泡刺激素水平能评估卵巢储备。数值低于10单位每升属于正常范围,超过10可能提示功能减退。数值越高,卵巢储备越差。但需结合其他指标综合判断,单一数值可能存在误差。

3.抗苗勒氏管激素数值:该激素由窦前卵泡分泌,能更早反映卵巢储备。正常值在1至3纳克每mL之间,低于1提示储备不足。检测不受月经周期影响,适合多囊卵巢综合征等特殊情况评估。数值过低可能预示生育能力下降。

4.窦卵泡数量:经阴道超声在月经初期可观察窦卵泡数量。单侧卵巢5至10个为正常,总数少于5至7个可能提示储备不足。卵泡大小均匀性也很重要,过大或过小均可能影响功能评估。

5.临床症状综合判断:潮热盗汗、失眠焦虑等更年期症状提前出现需警惕功能衰退。生育困难或反复流产也可能与卵巢功能相关。体重骤变、皮肤干燥等全身症状需结合检查排除其他疾病。

评估卵巢功能需多维度结合,避免单一指标误判。检查前应保持正常作息,避开急性感染期。激素检测需在月经特定时间进行,超声检查建议选择专业机构。长期服用激素类药物可能干扰结果,需提前告知医生。