杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

下肢动脉硬化闭塞症状有哪些

2025.03.07 20:04

下肢动脉硬化闭塞症状包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、皮肤颜色改变、足部溃疡或坏疽。具体分析如下:

1.间歇性跛行:间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞的典型症状,表现为行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛、酸胀或无力,休息后症状缓解。这是由于下肢动脉狭窄或闭塞导致肌肉供血不足,运动时需氧量增加而血液供应不足,引发疼痛。症状的严重程度与动脉狭窄的程度和行走距离有关,随着病情加重,跛行距离逐渐缩短。

2.静息痛:静息痛是下肢动脉硬化闭塞的晚期症状,表现为在休息状态下出现下肢持续性疼痛,尤其在夜间加重。这是由于下肢动脉严重狭窄或闭塞,导致组织缺血、缺氧,即使在静息状态下也无法满足基本代谢需求。疼痛常位于足趾或足部,严重时可影响睡眠,患者常需将下肢垂于床沿以减轻疼痛。

3.皮肤温度降低:下肢动脉硬化闭塞可导致患肢皮肤温度降低,表现为触摸时感觉冰凉。这是由于动脉狭窄或闭塞导致血流减少,皮肤和皮下组织供血不足,热量无法有效传递。温度降低通常从远端开始,逐渐向近端发展,严重时可出现明显的温度差异。

4.皮肤颜色改变:下肢动脉硬化闭塞可引起患肢皮肤颜色改变,表现为苍白、发绀或发红。这是由于血流减少导致皮肤缺血、缺氧,颜色变化通常在抬高患肢时加重,下垂时减轻。严重时可出现皮肤发亮、变薄,甚至出现瘀斑或色素沉着。

5.足部溃疡或坏疽:下肢动脉硬化闭塞的严重并发症是足部溃疡或坏疽,表现为足趾或足部出现难以愈合的溃疡,严重时可发展为坏疽。这是由于长期缺血导致组织坏死,溃疡通常位于足趾尖或足跟,伴有剧烈疼痛和感染风险。坏疽可导致组织坏死,严重时需截肢以挽救生命。

下肢动脉硬化闭塞是一种慢性进行性疾病,早期症状可能不明显,但随着病情发展,症状逐渐加重,严重影响生活质量。早期诊断和及时治疗对于延缓病情进展、预防并发症至关重要。患者应定期进行血管检查,控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,以降低疾病风险。