杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多次流产有什么危害

2025.04.16 11:04

多次流产可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连、感染风险增加、继发性不孕、心理创伤。具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:多次流产手术或药物流产过程中,子宫内膜基底层可能受到机械性刮除或化学性破坏。子宫内膜过度损伤会导致内膜变薄,影响受精卵着床能力,严重时引起月经量减少甚至闭经。内膜修复功能下降还可能引发异常子宫出血,增加后续妊娠流产风险。

2.宫腔粘连:流产手术中器械操作或术后感染可能损伤子宫内膜及肌层,导致宫腔前后壁纤维组织异常愈合。粘连程度较轻时表现为月经减少,严重者完全闭经。宫腔粘连会阻碍胚胎正常着床,即使怀孕也易发生胎盘植入或早产。

3.感染风险增加:流产过程中宫颈扩张可能破坏生殖道自然屏障,病原体上行感染引发子宫内膜炎、输卵管炎等。慢性盆腔炎症会导致输卵管堵塞或积水,不仅增加宫外孕概率,还可能引起长期下腹疼痛及腰骶部酸胀。

4.继发性不孕:反复流产会综合影响子宫内膜容受性、输卵管通畅度及激素分泌功能。子宫内膜薄化、宫腔粘连及盆腔炎症共同作用,使得受精卵难以着床或发育,最终导致难以自然受孕。部分案例需通过手术或辅助生殖技术干预。

5.心理创伤:流产伴随的内疚、焦虑等情绪可能长期存在,部分人群出现睡眠障碍或抑郁倾向。心理压力会进一步影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经紊乱甚至加重不孕。社会偏见或家庭矛盾可能使心理问题复杂化。

流产次数与并发症发生率呈正相关,术前全面评估及术后规范护理能降低部分风险。建议根据个体情况选择合适避孕方式,必要时寻求专业心理支持。