慢性胃炎的主要病因是什么

2024.12.03 11:23

慢性胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌Hp感染、饮食和环境因素、自身免疫、药物因素、胆汁反流。具体分析如下：

1.幽门螺杆菌Hp感染：幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。凭借螺旋形结构容易钻透胃黏膜，损伤胃和小肠的保护性内膜。长期感染幽门螺杆菌会引发胃黏膜的慢性炎症。根除幽门螺杆菌通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。

2.饮食和环境因素：长期食用粗糙或刺激性食物，如过冷、过热、过辣、过咸的食物，酗酒、吸烟等不良习惯，都可能损伤胃黏膜，导致慢性胃炎。高盐饮食会破坏胃黏膜的保护屏障，增加胃部炎症风险。改善饮食习惯，保持饮食均衡，避免食用刺激性食物，戒烟限酒有助于预防和改善慢性胃炎。

3.自身免疫：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。患者体内存在自身抗体如壁细胞抗体和内因子抗体，攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失，内因子缺乏会影响维生素B12吸收，从而引起胃黏膜的慢性炎症。目前主要是对症治疗，补充缺乏的物质等。

4.药物因素：长期服用非甾体抗炎药NSAIDs如阿司匹林、布洛芬等，这些药物会抑制胃黏膜的前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而引发胃黏膜损伤和炎症。如果病情需要必须服用此类药物，可同时服用胃黏膜保护剂来减轻药物对胃黏膜的损害。

5.胆汁反流：幽门括约肌功能不全时，胆汁、胰液和肠液大量反流入胃，其中的胆盐等成分可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜内，引起炎症反应。改善胃肠动力，减少反流有助于缓解病情。

在日常生活中，要保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张。保持积极乐观的心态，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。定期进行体检，以便早期发现胃部疾病并及时治疗。

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