张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘了吃什么药比较好

2025.02.11 15:17

治疗便秘的药物有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不易被肠道吸收,可在肠道内吸收水分,增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,使粪便易于排出。适用于轻度便秘患者,一般需要大量饮水以发挥最佳效果。长期使用安全性较好,但可能会引起腹胀等不适症状。

2.渗透性泻药:常见的有乳果糖、聚乙二醇等。通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便的含水量,使粪便松软易于排出。乳果糖除了通便作用外,还可调节肠道菌群。聚乙二醇安全性高,不良反应相对较少。不过,过量使用可能会导致腹泻、腹痛等情况。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠黏膜神经末梢,促进肠道蠕动。作用迅速,常用于急性便秘或慢性便秘的临时处理。但是,长期使用刺激性泻药可能会导致肠道黏膜损伤、肠道功能紊乱,还可能产生依赖性,所以一般不建议长期使用。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于润滑性泻药。可以润滑肠壁,软化粪便,使粪便更容易排出。开塞露主要用于临时缓解便秘症状,尤其是大便干结难以排出时。液体石蜡虽然能有效润滑肠道,但长期使用可能会影响脂溶性维生素的吸收。

5.促动力药:枸橼酸莫沙必利片、普芦卡必利等属于促动力药。通过促进肠道平滑肌的蠕动来改善便秘症状。对于胃肠动力不足引起的便秘效果较好。不过,这类药物可能会有一些胃肠道不良反应,如腹痛、腹泻、恶心等,使用时需要注意观察。

在使用治疗便秘的药物时,应根据自身便秘的严重程度、病因等因素选择合适的药物。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,避免自行长期滥用药物。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对改善便秘也非常重要。