于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

风湿性强直性脊柱炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

风湿性强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:风湿性强直性脊柱炎的药物治疗以缓解症状为主。非甾体抗炎药常用于减轻疼痛和炎症反应,需遵医嘱长期规律使用。病情较重时可能联合免疫抑制剂,调节异常免疫反应。部分病例需注射生物制剂,针对性抑制炎症因子。用药期间需定期监测肝肾功能,避免药物副作用。

2.物理治疗:物理治疗对维持关节功能至关重要。热敷或红外线照射可放松肌肉,减轻晨僵。专业康复训练能增强脊柱柔韧性,防止关节融合。水疗利用浮力减少负重,适合急性期运动。日常可进行深呼吸练习,延缓胸廓变形。物理治疗需长期坚持,避免剧烈动作。

3.中医调理:中医认为本病与肝肾不足相关。针灸选取督脉穴位疏通经络,艾灸温补阳气。中药方剂多用祛风湿药材,如独活、桑寄生等。推拿手法可松解粘连,改善局部循环。需辨证施治,避免过度发汗伤津。配合药膳调理气血,忌食生冷。

4.生活方式调整:日常需保持正确坐卧姿势,睡硬板床。避免长时间低头或弯腰,每1小时起身活动。注意保暖,尤其腰背部位避免空调直吹。戒烟可减少肺部并发症风险。适度游泳或八段锦锻炼,增强腰背肌力量。

5.手术治疗:晚期严重畸形需手术干预。脊柱截骨术矫正驼背,恢复直立姿态。髋关节置换改善行走功能,术后需康复训练。手术风险较高,需严格评估心肺功能。术后仍需药物控制病情进展。

治疗期间需定期复查影像学,观察骨质变化。保持乐观心态有助于病情控制,突发剧痛或发热需及时就医。饮食宜清淡,适当补充钙质。家属应协助监督用药和锻炼计划。