陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

七十多岁老人肾萎缩

2025.07.24 17:15

肾萎缩在七十多岁老年人中较为常见,通常与年龄增长、慢性肾病或其他基础疾病有关。肾脏功能随年龄逐渐衰退,肾单位减少导致肾脏体积缩小,可能伴随肾功能下降。早期发现并及时干预有助于延缓病情进展,改善生活质量。

肾萎缩的病因多样,长期高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性病是主要诱因。这些疾病导致肾血管病变,肾脏供血不足,逐渐引发肾小球硬化和肾小管萎缩。部分病例与反复尿路感染、药物损伤或遗传因素相关。影像学检查如B超或CT可明确诊断,显示肾脏体积缩小、皮质变薄。肾功能检查可能提示肌酐升高、肾小球滤过率下降。治疗需针对原发病,控制血压、血糖,避免肾毒性药物,必要时需透析支持。

日常管理需严格限制高盐、高蛋白饮食,减轻肾脏负担。定期监测血压、血糖及肾功能指标,避免自行服用非甾体抗炎药等肾损伤药物。保持适度水分摄入,预防脱水或水肿。出现乏力、食欲减退、尿量异常等症状应及时就医。家属需协助记录每日尿量及体重变化,配合医生调整治疗方案。注意预防感染,尤其是泌尿系统感染可能加重肾功能损害。通过规范治疗与科学护理,多数患者可维持相对稳定的肾功能状态。