杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇为什么会前置胎盘

2025.09.29 12:03

孕妇前置胎盘的原因主要包括子宫内膜损伤或炎症、多次妊娠或流产史、胎盘异常、子宫发育异常、高龄妊娠。具体分析如下:

1.子宫内膜损伤或炎症:多次刮宫、剖宫产或子宫内膜炎可能导致子宫内膜薄弱,胎盘为获取足够营养附着于子宫下段。避免不必要的宫腔操作,孕期定期检查胎盘位置。

2.多次妊娠或流产史:子宫经历多次妊娠后肌层弹性下降,胎盘易向血供更丰富的子宫下段延伸。减少流产次数,孕前评估子宫状态。

3.胎盘异常:胎盘面积过大或副胎盘可能跨越宫颈内口,形成前置胎盘。通过超声监测胎盘形态,必要时调整分娩方式。

4.子宫发育异常:双角子宫、子宫肌瘤等畸形可能限制胎盘正常附着空间。孕前纠正子宫结构问题,孕期加强影像学随访。

5.高龄妊娠:35岁以上孕妇子宫血管退化,胎盘代偿性扩展至子宫下段。建议适龄生育,高龄孕妇需早期筛查胎盘位置。

前置胎盘的发生与母体生理状态密切相关,需结合病史与医学检查综合判断。孕期密切监测可降低出血风险,保障母婴安全。