陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

双肾小结石可以不吃药吗

2025.07.22 14:34

双肾小结石可以暂时不吃药,具体需根据结石大小、症状及医生建议决定。多数情况下,直径小于5毫米的小结石可能通过多饮水、适度运动自然排出,无需立即用药。但若伴随疼痛、感染或梗阻,则需药物或医疗干预。

双肾小结石的治疗方案需结合具体情况评估。无症状且结石较小的患者,可通过增加每日饮水量建议2.5-3升促进尿液稀释,减少结晶沉积,帮助结石随尿液排出。适度跳跃类运动如跳绳、爬楼梯,可能加速结石移动。饮食调整也很关键,需减少高草酸食物如菠菜、坚果和高盐高蛋白摄入,避免加重结石形成。若结石为尿酸性质,医生可能建议碱化尿液辅助溶解。但若结石较大超过5毫米、位置特殊或引发肾积水、反复感染,则需体外冲击波碎石、输尿管镜等医疗手段,药物也可能用于缓解疼痛或控制感染。

注意定期复查超声或CT监测结石变化,尤其是有腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医。避免自行服用排石药,部分药物可能掩盖病情或引发副作用。长期久坐、饮水不足、高嘌呤饮食等习惯需纠正,以预防复发。糖尿病患者或代谢异常人群需更严格控制基础疾病。若结石频繁复发,建议完善代谢评估,针对性调整生活方式或药物预防。最终是否用药需由泌尿外科医生综合评估,不可仅凭结石大小决定。