李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿频尿痛怎么回事

2024.10.21 14:12

尿频尿痛可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱过度活动症、尿道综合征等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是引起尿频尿痛最常见的原因之一。细菌、真菌或其他病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官,引发炎症反应。炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,敏感性增加,从而出现尿频、尿痛症状。患者可能还伴有尿急、尿不尽感,尿液可能混浊,甚至有血尿。平时应注意个人卫生,多喝水、多排尿,以冲洗尿道中的病原体。必要时需使用抗生素进行治疗,具体药物需根据病原体类型和药敏试验结果选择。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜。结石的棱角会刮擦尿路组织,引起局部损伤和炎症反应,进而导致尿频和尿痛。疼痛程度往往较为剧烈,可能呈绞痛样,还可能伴有血尿。小的结石可通过大量饮水、适当运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等治疗手段。

3.前列腺炎:前列腺炎多见于成年男性。细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等因素都可能诱发前列腺炎。前列腺发生炎症后,会压迫尿道,导致尿道狭窄,同时炎症刺激周围神经引起疼痛,从而出现尿频、尿痛症状,常伴有会阴部坠胀、疼痛不适,尿滴白等现象。患者应避免久坐、酗酒等不良生活习惯,可进行温水坐浴以缓解症状,必要时使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物进行治疗。

4.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病。其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。膀胱逼尿肌不自主收缩,使得膀胱内压力升高,即使膀胱内尿液不多也会产生尿意,从而出现尿频症状,同时排尿时可能伴有尿痛。患者可通过膀胱训练,如延迟排尿、定时排尿等方法改善症状,也可使用药物来调节膀胱功能。

5.尿道综合征:尿道综合征病因较为复杂,可能与尿道局部的损伤、过敏、精神心理因素等有关。尿道黏膜受到刺激或损伤后,会出现尿频、尿痛症状,但尿液检查往往无明显的感染迹象。女性患者相对多见,尤其是更年期女性。患者需要注意保持尿道局部清洁,避免使用刺激性的清洁剂,同时要缓解精神压力,必要时可使用一些对症治疗的药物。

如果出现尿频尿痛症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿液常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情。