李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

出现肾结石能自己排出吗

2025.07.21 14:48

肾结石能否自行排出取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。多数直径小于5毫米的结石有机会通过尿液自然排出,但超过6毫米的结石通常需要医疗干预。

较小的结石在输尿管中移动时,可能伴随剧烈疼痛或血尿,但通过大量饮水、适度运动及药物辅助,可促进结石排出。输尿管本身具有一定扩张性,能够容纳微小结石通过。临床常用α受体阻滞剂等药物放松输尿管平滑肌,帮助结石更顺利排出。若结石卡在特定位置超过两周或引发感染、肾功能损伤,则需超声波碎石或手术取石。

患者出现肾结石症状时,应及时就医检查结石大小及位置。盲目等待自行排出可能延误治疗,尤其伴随发热、持续腰痛或无尿时需紧急处理。日常需保持每日2000-3000mL饮水量,减少高草酸、高盐饮食,定期复查预防复发。长期久坐者应增加活动量,避免尿液浓缩。结石成分分析可指导针对性饮食调整,如尿酸结石需低嘌呤饮食,钙结石需控制乳制品摄入。