正常成年人24小时尿量超过2500mL即视为多尿。多尿与尿频不同,后者指排尿次数增多而尿量不一定增加。多尿可能由生理性或病理性因素引起,需结合具体症状与检查结果综合判断。
多尿的常见原因包括水分摄入过多、利尿剂使用、糖尿病、尿崩症等内分泌疾病,以及慢性肾脏疾病。生理性多尿多见于大量饮水、摄入含咖啡因或酒精的饮品后,通常无需特殊处理。病理性多尿中,糖尿病患者的血糖升高会导致渗透性利尿;中枢性或肾性尿崩症则因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致水分无法有效重吸收。低钾血症、高钙血症等电解质紊乱也可能引发多尿。诊断时需结合尿比重、血糖、血电解质及激素水平检测,必要时进行禁水加压试验以明确病因。
出现多尿症状时,需记录每日出入水量,避免自行限制饮水或滥用药物。若伴随口渴、体重下降、乏力等症状,应尽早就医排查糖尿病或尿崩症。夜间多尿夜尿量超过全天尿量的1/3可能与心力衰竭或睡眠呼吸暂停相关,需进一步评估。老年人多尿需警惕前列腺增生或膀胱功能异常。检查前应避免剧烈运动或过量饮水,以免干扰结果。确诊后需针对病因治疗,如糖尿病需控制血糖,尿崩症可选用去氨加压素等药物。长期多尿未纠正可能导致脱水或电解质失衡,需定期监测肾功能。
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