尿结石上段手术怎么做

2025.06.25 11:54

尿结石上段手术通常采用经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.经皮肾镜碎石术：在腰部建立微小通道，通过肾镜进入肾脏，利用激光或气压弹道将结石击碎并取出，适用于较大或复杂的肾盂及上段输尿管结石，创伤较小但需精准定位避免损伤周围组织。

2.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜直达上段输尿管，配合钬激光或超声碎石，适用于中等大小结石，无需体表切口，但输尿管狭窄或扭曲可能增加操作难度。

3.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生冲击波聚焦结石，使其碎裂后随尿液排出，适用于直径较小的上段结石，无需麻醉但需多次治疗，可能引发血尿或肾绞痛。

4.腹腔镜取石术：在腹部打孔后置入腹腔镜，直接分离并取出结石，适用于合并输尿管狭窄或解剖异常的情况，恢复快但技术要求较高。

5.开放手术取石：传统切开腰部或腹部取出结石，仅用于极端情况如结石巨大或合并严重感染，创伤大且恢复期长。

术前需评估结石位置、大小及肾功能，术后多饮水预防复发，避免高草酸饮食，定期复查影像学检查，出现发热或剧烈疼痛及时就医。

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