杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

nugent评分是什么

2025.06.10 17:40

Nugent评分是一种用于评估阴道微生态状况的实验室诊断方法,通过显微镜下观察阴道分泌物中特定细菌形态和数量进行半定量评分。该评分系统由Nugent等学者于1991年提出,主要用于诊断细菌性阴道病BV,其核心依据是乳酸杆菌、加德纳菌和动弯杆菌三类微生物的相对比例变化,通过0-10分的量化结果反映阴道菌群失衡程度。

展开而言,Nugent评分将阴道涂片经革兰染色后,在高倍镜下对三类细菌形态进行计数评分。乳酸杆菌作为健康优势菌,其数量减少会导致评分升高;加德纳菌和动弯杆菌等厌氧菌增殖则进一步推高分数。具体标准中,0-3分为正常菌群,4-6分提示中间态,≥7分则确诊BV。此方法因其客观性和可重复性,成为临床研究的重要工具,尤其适用于无症状感染或混合感染的鉴别。评分结果可辅助预测早产、盆腔炎等并发症风险,但需结合pH值、胺试验等指标综合判断。

使用Nugent评分需注意标本采集的规范性,避免宫颈黏液或血液污染影响判读。染色时间和显微镜校准需标准化,不同操作者间可能存在主观差异,建议由经验丰富的检验人员完成。妊娠期女性或激素治疗患者可能出现假性评分升高,需结合临床症状评估。该评分无法区分BV的具体病原亚型,且对真菌或滴虫感染无诊断价值,因此不能替代全面微生物检测。在资源有限地区,可优先采用Amsel标准等快速筛查方法,而科研场景下Nugent评分仍是金标准之一。