陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现肾结石怎样治疗比较有效果

2025.06.12 09:24

出现肾结石可通过多饮水促进排石、药物溶解结石、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食结构等方法治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿路,帮助小结石自然排出。适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需避免剧烈运动导致疼痛加剧。尿液稀释还能减少新结石形成,尤其适用于直径小于6毫米的结石。

2.药物溶解结石:根据结石成分选用针对性药物,如尿酸结石可用碱化尿液药物,胱氨酸结石需用特殊溶解剂。止痛药和扩张输尿管的药物可缓解症状,但需在医生指导下使用,避免掩盖病情或引发副作用。

3.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将大结石击碎成小块,便于随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,但需评估肾功能和结石位置,多次治疗可能损伤肾组织。

4.手术取石:对于过大、嵌顿或合并感染的结石,可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。微创手术恢复较快,但需严格消毒避免感染,术后需留置导管观察排尿情况。

5.调整饮食结构:减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,控制盐分和蛋白质过量。钙质摄入需适量,低钙饮食反而可能增加草酸吸收,具体方案需结合结石成分分析制定。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石变化或残留情况。突发剧烈腰痛、发热或血尿应立即就医,避免延误处理引发肾功能损伤。生活习惯改变需长期坚持,预防复发更为关键。