杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈癌不治疗会死吗

2025.06.05 16:08

宫颈癌不治疗确实可能导致死亡。未经治疗的宫颈癌会持续进展,从早期局部病变发展为晚期转移性癌症,最终因器官衰竭、大出血或严重感染等并发症危及生命。早期宫颈癌五年生存率可达90%以上,但晚期病例生存率可能不足20%,及时干预是决定预后的关键因素。

宫颈癌的发展速度因人而异,但总体呈现渐进性恶化趋势。癌变最初局限于宫颈上皮层,随着时间推移会突破基底膜向深层浸润,进而侵犯子宫体、阴道、膀胱或直肠。淋巴转移常见于髂血管旁和腹主动脉旁淋巴结,血行转移则可能累及肺、肝、骨骼等远端器官。晚期患者常出现阴道不规则出血、恶臭排液、盆腔疼痛及消瘦等症状。部分病例可能因肿瘤压迫输尿管导致肾积水,或因侵犯大血管引发致命性出血。

预防和早期筛查至关重要。HPV疫苗接种可预防70%以上宫颈癌,21岁以上女性建议定期进行TCT和HPV联合筛查。出现接触性出血、异常分泌物等症状应立即就医,避免延误诊断。晚期患者即使失去根治机会,姑息治疗仍可缓解痛苦并延长生存期。保持健康的生活方式、避免多个性伴侣及吸烟等风险因素,能显著降低发病风险。医疗技术的进步使宫颈癌成为可防可控的疾病,关键在于提高防治意识并采取积极行动。