陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

如何治疗过敏性血管炎

2024.11.25 13:09

过敏性血管炎的治疗包括去除病因、药物治疗、支持治疗、血浆置换、免疫吸附等。具体分析如下:

1.去除病因:过敏性血管炎往往有明确的诱因,如药物过敏、感染等。对于药物引起的,需立即停用可疑药物。如果是感染因素诱发,要积极控制感染源,使用敏感的抗生素或抗病毒药物等。这是治疗的基础,去除病因可避免病情进一步加重,有助于机体自身的恢复。

2.药物治疗:糖皮质激素是主要的治疗药物,可以减轻炎症反应,缓解症状。根据病情的轻重调整剂量。免疫抑制剂如环磷酰胺等也可用于病情较重或激素治疗效果不佳的患者,可抑制免疫反应,减少血管炎症。抗组胺药可用于缓解瘙痒等过敏症状,改善患者的舒适度。

3.支持治疗:患者需要多休息,减少活动量,避免劳累。在饮食上保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强机体的抵抗力。如果患者有发热、关节疼痛等症状,可给予对症处理,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛。

4.血浆置换:对于病情严重、进展迅速且常规治疗效果不佳的患者可考虑血浆置换。血浆置换可以去除血液中的致病因子,如免疫复合物、炎症介质等,从而改善病情。但血浆置换也有一定的风险,如感染、低血压等,需要严格掌握适应证。

5.免疫吸附:这是一种新型的治疗方法,通过吸附柱特异性地吸附血液中的致病物质。与血浆置换相比,免疫吸附可以更有选择性地清除致病因子,减少对正常血浆成分的影响。不过,免疫吸附的设备和技术要求较高,费用也相对昂贵。

在治疗过程中,患者要密切配合医生的治疗方案,定期复查。同时,要注意避免再次接触已知的过敏原,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒等,以促进疾病的康复。