杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕35周小腹隐隐作痛

2025.05.07 10:03

怀孕35周小腹隐隐作痛可能与假性宫缩、胎儿活动频繁、子宫增大韧带牵拉、盆腔压力增加、先兆临产有关。具体分析如下:

1.假性宫缩:怀孕35周出现小腹隐痛可能是假性宫缩引起。假性宫缩属于无规律、强度弱的子宫收缩,通常持续时间短且不伴随宫颈扩张。这种疼痛多因子宫肌肉短暂收紧所致,活动或改变体位后可缓解。假性宫缩是身体为分娩做准备的自然现象,但若疼痛加剧或规律化需及时就医。

2.胎儿活动频繁:孕晚期胎儿体积增大,活动空间减少,肢体动作可能直接压迫子宫壁或周围器官。胎动频繁时,孕妇可能感到小腹隐痛或钝痛,尤其在胎儿伸展或翻转时更为明显。此类疼痛通常短暂且无持续性,属于正常生理现象。

3.子宫增大韧带牵拉:随着妊娠进展,子宫体积迅速增大,圆韧带及阔韧带受到牵拉。孕妇在改变姿势、咳嗽或长时间行走时,可能因韧带拉伸引发小腹隐痛。疼痛多呈单侧或双侧钝痛,休息后多可缓解。

4.盆腔压力增加:孕晚期胎儿下降入盆,子宫对盆腔脏器及神经的压迫加重。膀胱、直肠或骨盆关节受压可能导致小腹隐痛或坠胀感。久站、久坐或负重可能加重症状,适当调整体位有助于减轻不适。

5.先兆临产:部分孕妇在35周可能出现先兆临产表现,如不规律宫缩伴轻微腹痛。若疼痛逐渐增强、间隔时间缩短或伴随见红、破水,需警惕早产可能,应及时评估宫颈条件及胎儿状态。

小腹隐痛在孕晚期需结合伴随症状综合判断。若疼痛持续不缓解、伴随出血、胎动异常或发热,需立即就医排除病理因素。定期产检及胎心监护有助于及时发现潜在风险,确保母婴安全。