黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

急性腹痛一定是腹膜炎吗

2024.12.02 14:20

急性腹痛不一定是腹膜炎。

急性腹痛是一种常见的临床症状,其病因多种多样。腹膜炎只是其中一种可能的原因。腹膜炎是由于细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素导致腹膜发生炎症,典型的腹膜炎会有腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等表现。还有许多其他疾病也可引起急性腹痛。例如,急性阑尾炎,主要是阑尾管腔阻塞后细菌感染引发的炎症,初期表现为脐周的疼痛,后转移至右下腹疼痛;还有急性胆囊炎,多因胆囊管梗阻、细菌感染所致,疼痛主要位于右上腹,可向右肩部放射;胃肠道穿孔也是引起急性腹痛的原因之一,如胃十二指肠溃疡穿孔,胃酸等消化液流入腹腔刺激腹膜引起腹痛,但在穿孔早期可能腹痛范围局限,之后才扩散。另外,像输尿管结石,结石在输尿管内移动时会引起输尿管痉挛,导致急性的腰腹部疼痛,这种疼痛非常剧烈,但与腹膜炎的发病机制完全不同。

当出现急性腹痛时,不要自行判断病情,更不要盲目使用止痛药物,以免掩盖病情。应尽快就医,医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如血液检查、腹部超声、腹部平片等,来明确病因,进而进行针对性的治疗。