陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺癌治疗方法

2025.06.12 09:24

前列腺癌治疗方法包括手术切除、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗、靶向治疗。具体分析如下:

1.手术切除:通过外科手术将前列腺及周围受侵组织完全切除,适用于早期局限性前列腺癌。手术方式包括开放手术和微创手术,术后需密切监测排尿功能及性功能恢复情况。手术可能带来尿失禁或勃起功能障碍等并发症,需结合患者年龄和身体状况评估手术适应症。

2.放射治疗:利用高能射线杀灭癌细胞,分为外照射和内照射两种形式。外照射通过体外设备定向照射前列腺区域,内照射则将放射性粒子植入肿瘤内部。放射治疗适用于局部进展期或无法耐受手术的患者,可能引起直肠或膀胱刺激症状,需定期复查疗效。

3.内分泌治疗:通过降低体内雄激素水平抑制肿瘤生长,常用方法包括药物去势和手术去势。药物可阻断雄激素合成或作用,手术则切除睾丸以消除激素来源。内分泌治疗对晚期或转移性前列腺癌效果显著,但长期使用可能导致骨质疏松和代谢异常。

4.化学治疗:使用细胞毒性药物杀灭快速增殖的癌细胞,常用于内分泌治疗失败或广泛转移的患者。化疗药物通过静脉注射或口服给药,可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合支持治疗减轻不良反应。

5.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白异常设计药物,精准干扰肿瘤生长信号通路。靶向药物可单独使用或联合其他疗法,适用于特定基因检测阳性的患者,需监测耐药性及药物相互作用。

治疗选择需结合肿瘤分期、患者整体健康状况及个人意愿综合评估,定期随访监测治疗效果和副作用,及时调整方案。保持均衡饮食和适度运动有助于改善生活质量,避免自行停药或更改剂量。