陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿外渗应该如何治疗

2025.06.06 19:49

尿外渗的治疗方法包括留置导尿管引流尿液、使用抗生素预防感染、进行手术修补损伤部位、局部冷敷减轻肿胀疼痛、加强护理保持会阴部清洁干燥。具体分析如下:

1.留置导尿管引流尿液:通过留置导尿管持续引流尿液,减少膀胱压力,避免尿液进一步外渗至周围组织,促进损伤部位愈合,导尿管留置时间根据病情严重程度决定,通常需维持数日至数周。

2.使用抗生素预防感染:尿外渗可能导致细菌滋生引发感染,需根据情况选用广谱抗生素,尤其对于合并尿道损伤或存在感染风险的情况,需足量足疗程用药,同时监测体温及血常规指标。

3.进行手术修补损伤部位:若尿外渗由严重尿道断裂或膀胱破裂引起,需通过手术修复损伤部位,清除外渗尿液及坏死组织,恢复尿道或膀胱的连续性,术后需密切观察引流液性状及尿量变化。

4.局部冷敷减轻肿胀疼痛:在尿外渗早期可对会阴部或下腹部进行冷敷,减轻组织肿胀及疼痛感,每次冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤,同时注意观察局部皮肤颜色及温度变化。

5.加强护理保持会阴部清洁干燥:每日用温水清洗会阴部,及时更换被污染的衣物或敷料,避免尿液长期刺激皮肤导致皮炎或感染,卧床患者需定时翻身防止压疮形成。

治疗期间需限制活动,避免加重损伤,饮食宜清淡,多饮水以稀释尿液,定期复查影像学检查评估恢复情况,出现发热或疼痛加剧需及时就医。