张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

克罗恩病如何有效治疗

2025.02.05 05:53

克罗恩病的有效治疗包括药物治疗、营养支持、手术治疗、生活方式调整、定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是克罗恩病治疗的基础。氨基水杨酸类药物可用于轻度活动期患者,起到抗炎作用。糖皮质激素对中重度活动期患者有较好的诱导缓解效果,但长期使用副作用较大。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等,适用于激素依赖或无效的患者,能维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗等,对传统治疗效果不佳的患者有较好疗效,可精准地作用于炎症相关靶点。

2.营养支持:营养支持在克罗恩病治疗中非常重要。由于肠道病变,患者常存在营养吸收不良的情况。给予高热量、高蛋白、低渣饮食,必要时使用肠内营养制剂。对于不能耐受肠内营养或存在肠梗阻等情况的患者,可采用肠外营养。营养支持不仅能改善患者的营养状况,还能诱导疾病缓解,减少肠道炎症。

3.手术治疗:手术并非克罗恩病的首选治疗方法,但在某些情况下是必要的。例如,出现肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等严重并发症时需要手术干预。手术方式包括病变肠段切除、肠吻合等。不过,手术后复发率较高,需要密切的术后管理,包括药物维持治疗、定期复查等,以降低复发风险。

4.生活方式调整:健康的生活方式有助于克罗恩病的控制。患者应戒烟,吸烟会加重病情并增加复发风险。适度运动,如散步、瑜伽等,可以增强体质,但要避免过度劳累。同时,要注意减轻压力,长期的精神压力可能诱发疾病发作,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

5.定期复查:定期复查是监测克罗恩病病情变化的关键。通过血液检查,如血常规、C-反应蛋白、血沉等,可以了解炎症指标的变化。肠镜检查能够直观地观察肠道病变的情况,评估治疗效果。根据复查结果,医生可以及时调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。

克罗恩病患者在治疗过程中,要保持积极的心态,严格遵循医生的治疗方案。避免自行停药或换药,因为不规范的治疗可能导致病情反复或加重。同时,要注意饮食卫生,防止肠道感染,因为感染可能诱发克罗恩病的发作。