李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺结石可以体外碎石吗

2025.07.21 14:48

前列腺结石通常不建议采用体外碎石治疗。由于前列腺位置较深,周围组织复杂,体外碎石难以精准定位,效果有限且可能损伤邻近器官。目前临床主要推荐药物、微创手术等更安全有效的方案。

体外碎石技术常用于肾结石或输尿管结石,通过冲击波将结石打碎后排出。但前列腺结石的形成机制与泌尿系结石不同,多与慢性炎症、腺管堵塞有关,结石常呈多发细小状态且嵌入腺体组织。体外碎石的能量难以充分作用于前列腺内部,碎石效率低。强行实施可能导致前列腺出血、尿潴留等并发症,部分案例甚至引发感染扩散。相比之下,经尿道前列腺电切术能直接清除结石并改善排尿,激光碎石也可在腔镜下精准处理较大结石。

选择治疗方案需结合结石大小、症状严重程度及并发症情况。无症状的小结石通常无需特殊处理,定期观察即可。若出现排尿困难、血尿或反复感染,应优先考虑药物抗炎或微创手术。日常需避免久坐、辛辣饮食等诱发因素,保持适度运动促进局部血液循环。任何治疗前均需完善超声、CT等检查评估结石分布,术后需定期复查防止复发。患者出现发热或剧烈疼痛时应立即就医,排除急性感染等紧急状况。