周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿维生素d缺乏性佝偻病早期如何治疗

2025.09.18 16:35

小儿维生素D缺乏性佝偻病早期治疗的关键是及时补充维生素D并调整生活方式。早期干预可有效纠正维生素D不足,防止骨骼畸形进展,促进正常生长发育。

治疗早期佝偻病需以维生素D补充为核心。通常建议每日口服维生素D制剂,剂量根据年龄和缺乏程度调整,一般从400-800IU开始,严重缺乏者可短期采用大剂量冲击疗法。同时鼓励增加富含维生素D的食物摄入,如鱼类、蛋黄和强化食品。适当增加户外活动,每日保证15-30分钟阳光暴露,促进皮肤合成维生素D。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,评估治疗效果。若合并钙摄入不足,需联合补充钙剂,但需避免过量。

治疗期间需注意个体化调整方案。维生素D过量可能导致中毒,表现为厌食、多尿或肾钙化,需严格遵医嘱用药。母乳喂养婴儿应确保母亲维生素D水平充足,配方奶喂养者需计算每日摄入量以避免重复补充。合并肝肾疾病或遗传代谢异常者需谨慎调整剂量。避免长期使用防晒霜或过度遮阳影响自身合成。若治疗效果不佳或出现骨骼畸形,需进一步排查其他病因或调整治疗方案。定期随访生长发育指标和骨骼X线变化,确保疾病完全纠正。