膀胱输尿管反流会怎样

2025.06.25 11:54

膀胱输尿管反流可能导致尿液逆流引发尿路感染、肾脏瘢痕形成影响肾功能、儿童生长发育受限、高血压风险增加、反复腰痛或排尿不适。具体分析如下：

1.尿液逆流引发尿路感染：膀胱输尿管反流时，尿液从膀胱倒流至输尿管甚至肾脏，携带细菌的尿液易滞留繁殖，导致频繁尿路感染。患者可能出现尿频、尿急、排尿灼痛等症状，严重时伴随发热或寒战。长期反复感染可能加重肾脏负担，需通过尿液检查及影像学明确诊断，及时抗感染治疗。

2.肾脏瘢痕形成影响肾功能：反流使尿液压力冲击肾实质，局部组织反复炎症后纤维化，形成不可逆瘢痕。瘢痕累积会减少有效肾单位，逐渐降低肾脏滤过功能，严重时进展为慢性肾病。儿童患者因肾脏发育未成熟更易受损，需定期监测肌酐和肾小球滤过率。

3.儿童生长发育受限：儿童患者因反复感染和肾功能下降，体内代谢废物堆积可能影响营养吸收，导致身高体重增长迟缓。同时慢性炎症消耗能量，部分患儿出现贫血或乏力，需结合营养支持和病因治疗改善预后。

4.高血压风险增加：肾脏瘢痕或功能减退可能激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留和血管收缩，导致继发性高血压。此类高血压常难控制，需联合降压药和肾功能保护措施，避免心脑血管并发症。

5.反复腰痛或排尿不适：反流引起的尿路扩张或感染可刺激神经，表现为腰部钝痛或排尿后疼痛。部分患者因膀胱压力变化出现尿失禁或夜尿增多，需通过排尿造影或超声明确反流程度，针对性干预缓解症状。

日常需注意预防感染，避免憋尿或过量饮水；儿童患者应定期复查肾功能及血压；出现不明发热或腰痛时及时就医；治疗期间遵医嘱用药，避免自行停药；长期随访观察病情变化，必要时手术矫正。

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