李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱切除后能活多久

2025.06.18 09:39

膀胱切除后的生存期主要取决于原发病性质、手术方式、术后恢复及后续治疗情况。早期膀胱癌患者接受根治性膀胱切除术后,五年生存率可达50%-70%;若为晚期或转移性肿瘤,生存期可能明显缩短,需结合综合治疗手段延长生命。

膀胱切除术常用于治疗浸润性膀胱癌、反复复发的非肌层浸润性癌或其他严重膀胱疾病。手术方式包括全膀胱切除或部分切除,全切除后需通过尿流改道术如回肠代膀胱或腹壁造口解决排尿问题。术后生存期与肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移等因素密切相关。早期发现且无转移者预后较好,若存在远处转移或高级别肿瘤,需辅以化疗、放疗或免疫治疗。术后定期复查如影像学、膀胱镜至关重要,可及时发现复发或并发症。

术后需注意感染、电解质紊乱、肾功能损害等风险。尿流改道术后可能发生尿路感染或吻合口狭窄,需保持造口清洁并规律随访。营养支持与适度运动有助于恢复,但需避免剧烈活动以防伤口裂开。心理调适同样重要,部分患者可能因身体形象改变产生焦虑,必要时可寻求专业心理支持。严格遵循医嘱治疗与随访是改善预后的关键。