杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么来月经的时候外阴会疼痛

2025.05.07 10:03

月经期间外阴疼痛可能与局部充血肿胀、卫生用品刺激、激素水平变化、炎症反应加剧、神经敏感度增加有关。具体分析如下:

1.局部充血肿胀:月经期间盆腔血流增加导致外阴组织水肿,压迫神经末梢引发胀痛感。子宫内膜脱落时前列腺素分泌增多,促使血管扩张加剧局部淤血,外阴皮肤因血流淤滞出现紧绷不适,长时间保持同一姿势可能加重压迫症状。

2.卫生用品刺激:卫生巾或护垫材质不透气引发摩擦,化学添加剂可能诱发接触性皮炎。经血浸润使外阴环境潮湿,皮肤屏障受损后对机械刺激更敏感,部分人群对芳香剂、荧光剂等成分产生过敏反应,导致刺痒或灼痛。

3.激素水平变化:孕激素撤退后黏膜厚度减少,外阴上皮细胞水分流失降低弹性。雌激素波动影响胶原纤维排列,组织脆性增加易受摩擦损伤,同时宫颈黏液减少削弱局部润滑作用,加剧干燥不适。

4.炎症反应加剧:经血改变阴道酸碱度使致病菌易繁殖,逆行感染可能波及外阴。原有阴道炎患者炎症因子刺激会阴神经,充血状态下炎性渗出物增多,导致瘙痒与疼痛交织,搔抓后可能继发表皮破损。

5.神经敏感度增加:前列腺素作用于痛觉受体放大局部不适,中枢神经系统对疼痛阈值降低。盆底肌群因激素影响处于紧张状态,压迫阴部神经分支,放射痛可表现为外阴区域针刺感或坠胀。

月经期外阴疼痛是多重因素共同作用的结果,个体差异显著。保持清洁干燥、选择无刺激卫生用品、避免久坐压迫可缓解症状,持续剧痛需排除器质性疾病。合理调节饮食与情绪有助于减轻不适反应。